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本文摘要:名医采访吴永健、中国医学科学院、北京协和医学院教授、博士研究生领导、国家心血管病中心、阜外医院心脏内科主任医生、中心副主任。吴永健门诊时间:星期三上午:特需门诊星期四上午:老年专家门诊访问吴永健时,他还穿着十几斤轻铅质防护服,是他每天进入手术室不可或缺的行头。中国医科院阜外医院心内科的手术室,看到了一丝血色,只有穿着绿色手术服的医生和图像和数字的电脑画面。 在这里,患者不开胸,不全身麻醉的情况下,用手术完成心脏冠脉支架和心脏瓣膜的位移,现在是中国心脏内科的翘曲。

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名医采访吴永健、中国医学科学院、北京协和医学院教授、博士研究生领导、国家心血管病中心、阜外医院心脏内科主任医生、中心副主任。吴永健门诊时间:星期三上午:特需门诊星期四上午:老年专家门诊访问吴永健时,他还穿着十几斤轻铅质防护服,是他每天进入手术室不可或缺的行头。中国医科院阜外医院心内科的手术室,看到了一丝血色,只有穿着绿色手术服的医生和图像和数字的电脑画面。

在这里,患者不开胸,不全身麻醉的情况下,用手术完成心脏冠脉支架和心脏瓣膜的位移,现在是中国心脏内科的翘曲。作为这里的领导人,吴永健经历的是中国人的疾病编年史,现在的他不仅不想通过自己的疾病观,也不想通过挑选的插手技术,参加这个历史。

一台手术,7个团队患者北京晨报:北京阜外医院,这里领先,特别是冠心病有名,心脏瓣膜移位现在出现了主要部分吗?吴:冠心病化疗仍然像往常一样,冠脉支架这一技术已经成熟,旁边的几个手术室都做了,但瓣膜移位比较新,我更加精力充沛。北京晨报:心脏瓣膜移位?不是需要的人才吗?吴:过去主要是患有风湿性心脏病的人,当时要开胸、全身麻醉、体外循环。现在反过来了,首先,必须这样做手术的人乡也很多,不仅是风心的人,他们以前可能得过冠心病,治疗到现在,但心脏瓣膜枯萎有问题,必须换瓣才能生存,患者的年龄也更大,我刚才做的是89岁冠心病和心脏瓣膜病的原因可能是一样的,再加上寿命缩短,即使很多人熬过了冠心病,也不会被瓣膜病缠住。

北京晨报:阜外医院手术水平与发达国家相比如何?吴:你刚才看到的手术,我们有7个团队为这个患者服务,手术、麻醉、确保、器械……30人以上,各部门的职务,我们是国家队,他们看起来更地方队。我以前不能去美国费城参加学术。美国医生展示瓣膜移位手术,结果一半破坏了患者的血管,做不到了。

赶紧跑回答。你能帮我解决问题吗?我说我是中国医生,没有费城的医生许可,为了救人,他们也不在乎,马上让我上台,最后我顺利完成了手术,那位美国医生后来来到阜外医院感谢。

但是,我们国家的瓣膜移位手术领先于美国8年,之后居住,我们积极开展时遇到了欧美医生没有遇到的难题,是由中国人的体质引起的,中国人的心脏瓣膜坏死相当严重,特别是柔软,移位非常困难,我们是指在这样的困难中练习的。而且中国的瓣都是国产化的,包括现在的支架,80%-90%都是国产化的,非常适合中国人体质,效果比进口的好很多,你说这个水平怎么比?一边做心外美容一边做手术的北京晨报:据冠心病支架说,瓣膜病还很模糊,那是什么概念?吴:心脏瓣膜病是目前我国罕见的心脏病、老年性瓣膜病、冠心病、后引起的瓣膜恶性肿瘤。瓣膜是心脏中各结构之间的门,其电源确保血流单向运动,如果门有问题,血流不能长时间流动,心脏功能会异常,最后不会发生。这种患者不会氧气,会呼吸,比冠心病更悲伤。

冠心病不发作的时候,和好人一样,自己没什么感觉,但是瓣膜病不是,他们说生活一点也不过时,而且瓣膜问题不解决的话,心脏就不会一天一天地中风,很多瓣膜病人被送到医院的时候,已经断气了,过去的时候,医生说病危通报现在不是了。病人送来的时候已经昏迷了,手术也接近了。我们经常和死神抢走那个时间,马上换瓣!有一次,我去武汉做手术,是个重病人,结果飞机晚了30分钟,我去医院的时候,患者的心脏已经停止了,不能一边做心外美容跳心脏,一边做手术,惊呆地把患者带回去了。瓣膜手术不是全身麻醉,患者很快就醒来了。

他们醒来时的第一句话是啊,好久没那么痛苦了。瓣膜被替换,心脏功能完全恢复,氧气立即提高。医生做手术只是无能为力的北京晨报:那个患者一定把你当神。吴:患者容易把治疗他的医生当作神。

我还对我的患者说,你的健康在你手里,我做手术是没办法的。以前阜外医院一年的冠心病手术是6000台,现在已经是16000台了,不仅是冠心病,各种各样的越治越多,为什么?经济发展,饮酒随意,压力也变大,先生病,疲劳生病,然后确信医生和药物。原因之一是我们的健康教育迟缓,生病后开始注意。

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例如,预防冠心病,控制血糖血压,但这种三低经常出现后再控制,但已经晚了。1997年,美国开会心脏病年会,举办第一天,每个参会医生的桌子上,都敲着一张纸,每个人都在上面亲笔签名,那是给当时总林顿的一封信,随后,美国开始了全美心脏病教育计划,美国心脏病的发病率从过去的每年120万上升到现在的每年60万。但是,在这方面中国有一点荣耀的经验,毛泽东时代正确,血吸虫的预防管理,在经济落后的状态下,这两种疾病被很好地管理,被根治,依靠预防管理。

北京晨报:你是心内科医生,健康教育终于提出了你的兴趣。吴:我更加找到了,我的工作方向和强度,与社会南北、经济发展紧密相连,我在患者的错误生活方式后面忙得不可开交,跌倒为大家善后,2010年,我多次申请国家级项目,我想研究中国人冠心病发作中的新陈代谢记忆。现在患冠心病的人,从1940年代到60年代出生,当时物质不足,生活困难,补充营养。

他们身体的新陈代谢系统仍然适应环境。改革开放,物质丰富,可以自由饮酒,但你的新陈代谢记忆还是以前的,应对突然不能减少的热量,经常出现新陈代谢综合征,后者的损伤是心脑肾这三个最重要的器官血管,再好的插手技术,投资再大也不过是马后炮。因此,我不想在健康宣传上花更多的精力,尤其是在健康人群中。这种教育更有价值。

据估计,50年后,心脏病医生不会更好,因为现在的青少年逐渐减少了健康意识。北京晨报:医生说不是神,但人们不想自学医生的生活习惯,道家的秘诀,你有吗?吴:我唯一的秘诀是每天确保一个小时的安静时间,无论多少天,都让自己在这个时间安静下来,在这个信息和机会更多的时代,告诉我应该做什么,应该退出什么。

很多患者对我说:我平时注意生活,控制糖和油,不抽烟不喝酒,坚决磨练,为什么得冠心病?原因很简单,因为心理压力很大!人一紧张,血管就膨胀,不会损伤血管壁。即使你注意到其他生活细节,这也不足以成为血栓的诱因和基础,他们的冠心病就是这样得到的。所以,你是你的,不是你的,而是后患,包括睡觉,你必须受到限制,不吃就不属于你,积累就不会生病。

■记者手记知道吴永健已经晚了10年,在此期间听说过给患者写保证书的传说。那个患者是北京的老太太,需要冠脉支架,根据病情,吴选择了国产。

手术顺利,患者迅速出院,但出院的第二天又回来了。她听说自己有国产支架,吴先生必须换成进口。

因为她的儿子是社长,家里没有钱,所以安装国产支架没有脸,看起来没有钱。


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